FUE 与 FUT 对比：疤痕、毛囊数量与恢复

了解植发的人，几分钟之内就会遇到两个缩写：FUE 和 FUT。各家诊所往往把自己的方法说成理所当然的选择，这对真正想比较两者的人帮助不大。本文说明两种方法真正的区别、各自会在后脑留下什么，以及为什么如今大多数患者都按 FUE 来规划。

简单来说：两种方法从同一个供区取发，种植方式也相同。区别在于取发。FUE 用极细的环钻逐个取出毛囊单位。FUT 切下一条头皮，再在显微镜下分成毛囊。正是这一步决定了疤痕、恢复过程，以及您的供区将来还能怎样使用。

FUE 和 FUT 有什么区别？

头发以一到四根为一组的小簇自然生长，这些小簇称为毛囊单位。一个毛囊（graft）就是从供区，也就是后枕部和两侧，移植到稀疏区域的一个这样的单位。供区头发之所以合适，是因为它天生能抵抗导致雄激素性脱发的激素 DHT。

在 FUE（毛囊单位提取）中，团队用直径约 0.8–0.9 毫米的电动环钻逐个提取毛囊单位。提取点分散在整个供区，避免任何一处变稀。在我们诊所，受区的通道随后用蓝宝石刀片打开，因此我们称这项技术为蓝宝石 FUE。蓝宝石刀片用于开通道，而不是用于提取。

在 FUT（毛囊单位移植，也称条状切取法）中，医生从后枕部切下一条又长又窄的头皮，然后缝合伤口。技术人员再在显微镜下把头皮条切分成单个毛囊。之后的种植过程与 FUE 相似。我们的 FUT 页面对条状切取技术有更详细的介绍。

两者的疤痕有何不同？

任何植发都会在供区留下一些疤痕。关键在于是什么样的疤痕、留在哪里。

FUE 留下许多细小的圆形疤痕，每个大约与环钻一样大，分散在剩余的头发之间。供区头发长回来后，这些疤痕很难看出来。大多数患者可以把后面和两侧剪短到几毫米，别人也注意不到。如果把头完全剃光，在强光下可能会看到细小的浅色点，尤其是提取了大量毛囊的情况下。

FUT 在后枕部横向留下一条线状疤痕，通常长约 15–20 厘米，大面积手术时会从一侧耳朵延伸到另一侧。愈合良好时，它是一条细线，两三厘米长的头发就能盖住。但它也可能被拉宽，尤其是在头皮较紧或缝合时张力较大的情况下，疤痕周围的头发也可能变稀。无论哪种情况，它都会让人一辈子无法剪很短的发型。

对许多男性来说，这就是决定性的因素。发型会随着年龄改变，而在条状疤痕上推很短的渐变发型，疤痕一定会露出来。

哪种方法能取得更多毛囊？

这是支持 FUT 最常见的理由，因此值得认真回答。头皮条取自供区中央最密的部分，过去这让一天内完成大面积手术成为可能。但每多做一次条状切取，头皮就更紧，疤痕也更长，所以一生中可用的毛囊总数并不会因此增加。

FUE 可以利用后枕部和两侧更大的范围，在头皮供区有限时，还能结合胡须或体毛。在我们诊所，如果供区条件允许，一次蓝宝石 FUE 手术可达约 5,000–5,500 个毛囊，常规套餐为 2,500 到 4,500 个毛囊。我们不做一天 6,000–7,000 个毛囊的超大手术，因为供区的健康比当天的数字更重要。

真正限制毛囊数量的，是您的供区密度，以及在不出现明显变稀的前提下能取多少。两种方法都是如此。不同阶段需要多少毛囊，请参阅我需要多少个毛囊。

FUE 与 FUT 一览

恢复过程有何不同？

两种方法的受区愈合方式相同：形成细小的痂，毛囊大约在第 10 到 14 天牢固扎根，移植的头发在随后几周脱落，大约从第三个月开始长出新发。区别在供区。

FUE 术后，提取点会形成很小的痂，约 7–10 天脱落。供区头发立即开始重新生长，几周内就能把这一区域盖住。大多数在电脑前工作的患者在术后 3 到 5 天就能回去上班。在我们诊所，供区绷带在第 2 天拆除，同时进行第一次洗头。FUE 一侧的逐日恢复情况，详见FUE 术后恢复：从最初几天到最终效果。

FUT 术后，供区伤口是一条缝合的切口。缝线或缝合钉约在 10–14 天拆除。许多患者会在几周内感到后脑发紧，疤痕上方的麻木可能持续数月。刚开始时仰卧睡觉和低头都不舒服，剧烈运动也要等更久，因为伤口受到牵拉可能使疤痕变宽。

哪种方法更痛？

两种手术都在局部麻醉下进行，患者全程清醒。在我们诊所，局部麻醉采用无针给药方式，由助理护士在 Caymaz 医生的监督下操作。区域麻醉后，两种取发方式都不应感到疼痛。

区别出现在术后。缝合的条状伤口在每次转动脖子时都会牵拉，所以 FUT 患者通常需要更长时间服用止痛药。FUE 的取发点在头几天更像是轻微擦伤。手术当天会有什么感受，请参阅我们关于植发过程中是否疼痛的文章。

哪些人仍可能考虑 FUT？

FUT 并非对所有人都不合适，一些医生至今仍在使用。它的实际优势是供区不需要剃发，因为头皮条上方的头发会垂下来盖住缝合线。一直留长发、又无法顶着剃过的后脑休息一段时间的人，有时会因此选择它。

但对大多数患者来说，缺点更重：永久的线状疤痕、供区恢复更长更紧，以及将来再次手术时使用供区的余地更小。脱发往往会持续多年，诺伍德 4 级及以上的男性中有很大一部分需要至少两次手术，两次之间至少间隔六个月。为第二次手术保留供区的灵活性，是我们更倾向 FUE 的又一个原因。如果您在植发和先用药之间犹豫，请阅读植发还是先用药。

FUE 能修复旧的 FUT 疤痕吗？

很多情况下可以。用 FUE 取出的毛囊可以直接种植到旧条状疤痕的疤痕组织中。疤痕组织的血供比正常头皮差，所以存活生长通常低于标准受区，部分患者需要第二次补种。目标要现实：让疤痕在头发比以前稍长时能融入周围，而不是让疤痕消失。

任何修复之前，我们都会评估还剩多少健康的供区头发，因为以往的条状切取和任何之前的 FUE 都会减少可用储备。如果您在以前的手术后考虑修复，我们关于修复手术的文章介绍了我们如何评估。

哪种方法适合您？

没有对所有人都更好的技术，只有针对每位患者更好的规划。尽管如此，对如今的大多数人来说，比较的结果明显偏向一方。如果您希望可以留短发、供区恢复更快，并且几年后还能再次使用供区，FUE 是更灵活的选择。在某些医生手中，FUT 仍是可行的技术，主要适合必须避免剃发的患者。

最好的决定方式是评估您的供区。请发送前额、头顶、头顶后部（发旋）和后脑的清晰照片，Caymaz 医生会评估您的密度、未来可能的脱发以及所需的毛囊数量。技术会在手术日之前根据这些照片规划好，在手术室里不会更改。