FUE или FUT: рубцы, количество графтов и восстановление

Каждый, кто изучает пересадку волос, уже через несколько минут встречает две аббревиатуры: FUE и FUT. Клиники обычно представляют свой метод как очевидный выбор, а сравнить их от этого не легче. В этом руководстве объясняется, чем методы действительно различаются, что каждый из них оставляет на затылке и почему сегодня большинство пациентов планируют на FUE.

Если коротко: оба метода берут волосы из одной и той же донорской зоны и пересаживают их одинаково. Разница в заборе. При FUE фолликулярные объединения извлекают по одному крошечным панчем. При FUT вырезают полоску кожи головы, которую затем делят на графты под микроскопом. Именно этот шаг определяет рубец, восстановление и то, как можно будет использовать донорскую зону в будущем.

В чём разница между FUE и FUT?

Волосы растут небольшими естественными группами по одному–четыре волоса, которые называют фолликулярными объединениями. Графт это одно такое объединение, перенесённое из донорской зоны, то есть с затылка и боков головы, в зону поредения. Донорские волосы подходят для этого, потому что от природы устойчивы к гормону ДГТ, который вызывает андрогенетическое облысение.

При FUE (экстракция фолликулярных объединений) команда извлекает каждое объединение отдельно моторизованным панчем диаметром около 0,8–0,9 мм. Забор распределяют по всей донорской зоне, чтобы ни один участок не поредел. В нашей клинике каналы в зоне пересадки затем открывают сапфировыми лезвиями, поэтому мы называем технику сапфировой FUE. Сапфировое лезвие нужно для каналов, а не для забора.

При FUT (трансплантация фолликулярных объединений, или ленточный метод) хирург вырезает длинную узкую полоску кожи с затылка и зашивает рану. Затем техники разрезают полоску на отдельные графты под микроскопами. Последующая имплантация похожа на FUE. На нашей странице о FUT ленточная техника описана подробнее.

Чем отличаются рубцы?

Любая пересадка волос оставляет в донорской зоне рубцы. Вопрос в том, какие и где.

FUE оставляет множество крошечных круглых рубцов, каждый примерно размером с панч, рассеянных между оставшимися волосами. Когда донорские волосы отрастают, их очень трудно заметить. Большинство пациентов могут носить короткую стрижку на затылке и висках, длиной в несколько миллиметров, и никто ничего не заметит. На полностью выбритой голове при ярком свете могут быть видны маленькие светлые точки, особенно если взяли много графтов.

FUT оставляет один линейный рубец поперёк затылка, обычно около 15–20 см, при больших сессиях от уха до уха. Если он хорошо заживает, это тонкая линия, которую скрывают волосы длиной два–три сантиметра. Но он может растянуться и расшириться, особенно если кожа головы была натянута или рану зашивали с натяжением, а волосы вокруг рубца могут поредеть. В любом случае он на всю жизнь ограничивает очень короткие стрижки.

Для многих мужчин это решающий фактор. Причёски с годами меняются, а короткий фейд машинкой поверх ленточного рубца без того, чтобы он стал заметен, невозможен.

Какой метод даёт больше графтов?

Это самый частый аргумент в пользу FUT, поэтому он заслуживает внимательного ответа. Полоску берут из самой густой центральной части донорской зоны, и раньше это позволяло проводить большие сессии за один день. Однако каждая следующая операция с полоской сильнее натягивает кожу головы и увеличивает рубец, поэтому общее число графтов, доступных за всю жизнь, не растёт.

FUE использует более широкую площадь затылка и боков и может сочетаться с волосами с бороды или тела, если донорская зона на голове ограничена. В нашей клинике одна сессия сапфировой FUE может достигать примерно 5000–5500 графтов, если позволяет донорская зона, а наши обычные пакеты составляют от 2500 до 4500 графтов. Мы не проводим мегасессии по 6000–7000 графтов за день, потому что здоровье донорской зоны важнее цифры в этот день.

На самом деле число графтов ограничивает плотность вашей донорской зоны и то, сколько можно взять без видимого поредения. Это верно для обоих методов. Сколько графтов нужно на разных стадиях, читайте в статье сколько графтов мне нужно.

FUE и FUT: краткое сравнение

Чем отличается восстановление?

Зона пересадки заживает одинаково при обоих методах: образуются мелкие корочки, графты прочно приживаются примерно к 10–14 дню, а пересаженные волосы выпадают в следующие недели, прежде чем примерно с третьего месяца начинается новый рост. Разница в донорской зоне.

После FUE на местах забора образуются крошечные корочки, которые сходят примерно за 7–10 дней. Донорские волосы сразу начинают отрастать и закрывают зону за несколько недель. Большинство пациентов, работающих за компьютером, возвращаются к работе через 3–5 дней. В нашей клинике повязку с донорской зоны снимают на 2-й день, вместе с первым мытьём. Сторона FUE описана по дням в статье восстановление после FUE от первых дней до окончательного результата.

После FUT донорская рана представляет собой зашитый разрез. Швы или скобы снимают примерно через 10–14 дней. Многие пациенты несколько недель чувствуют стянутость на затылке, а онемение над рубцом может держаться месяцами. Спать на спине и наклонять голову вперёд поначалу неудобно, а интенсивные тренировки приходится откладывать дольше, потому что натяжение раны может расширить рубец.

Какой метод болезненнее?

Обе процедуры проводят под местной анестезией, и пациент всё время остаётся в сознании. В нашей клинике местный анестетик вводят безыгольным методом, это делает ассистирующая медсестра под контролем доктора Каймаза. Когда зона обезболена, ни один из двух видов забора не должен быть болезненным.

Разница проявляется позже. Зашитая рана после полоски тянет при каждом движении шеи, поэтому пациентам после FUT обычно дольше нужны обезболивающие. Места забора после FUE в первые дни ощущаются скорее как лёгкая ссадина. Чего ждать в сам день операции, рассказывает наша статья о боли во время пересадки волос.

Кому FUT всё ещё может подойти?

FUT не является ошибкой для всех, и некоторые хирурги по-прежнему её применяют. Её практическое преимущество в том, что донорскую зону не нужно брить: волосы над полоской ложатся поверх шва. Люди, которые всегда носят длинные волосы и не могут взять паузу с выбритым затылком, иногда выбирают её именно поэтому.

Для большинства пациентов, однако, недостатки весят больше: постоянный линейный рубец, более долгое и стянутое восстановление донорской зоны и меньше свободы использовать донорскую зону в будущих сессиях. Выпадение волос часто продолжается годами, и значительной части мужчин начиная со стадии Норвуд 4 нужны как минимум две сессии с интервалом не менее шести месяцев. Сохранить донорскую зону для этой второй сессии ещё одна причина, по которой мы предпочитаем FUE. Если вы выбираете между пересадкой и лечением препаратами в первую очередь, прочитайте пересадка волос или сначала препараты.

Может ли FUE исправить старый рубец после FUT?

Да, во многих случаях. Графты, взятые методом FUE, можно пересадить прямо в рубцовую ткань старой полоски. Кровоснабжение рубцовой ткани хуже, чем у нормальной кожи головы, поэтому приживаемость обычно ниже, чем в стандартной зоне пересадки, и некоторым пациентам нужен второй этап. Цель реалистична: рубец, который скрывается при волосах чуть длиннее, чем раньше, а не рубец, который исчез.

Перед любой коррекцией мы оцениваем, сколько здоровых донорских волос осталось, потому что прежняя операция с полоской и любая предыдущая FUE уменьшают доступный запас. Если вы думаете о коррекции после ранее перенесённой операции, наша статья о повторной операции объясняет, как мы её оцениваем.

Какой метод подходит именно вам?

Универсально лучшей техники не существует, есть только лучшее планирование для каждого пациента. И всё же сегодня для большинства людей сравнение явно склоняется в одну сторону. Если вы хотите иметь возможность носить короткую стрижку, быстрее восстановиться в донорской зоне и сохранить донорскую зону, к которой можно вернуться через несколько лет, FUE более гибкий выбор. FUT остаётся допустимой техникой в руках некоторых хирургов, прежде всего для пациентов, которым обязательно нужно избежать бритья.

Лучший способ принять решение это оценить донорскую зону. Пришлите чёткие фотографии лба, макушки сверху, макушки сзади и затылка, и доктор Каймаз оценит вашу плотность, вероятное дальнейшее выпадение и необходимое количество графтов. Технику планируют до дня операции по этим фотографиям, и в операционной её не меняют.