Protocollo di anestesia

Chi arriva a Istanbul per un trapianto di capelli in Turchia spesso ci chiede se dormirà durante l'intervento o se sentirà ogni singolo ago. Il ripristino dei capelli è una procedura microchirurgica limitata al cuoio capelluto. In un caso di routine non richiede l'anestesia generale.

Nella nostra clinica la maggior parte delle sedute prevede la tecnica Sapphire FUE o DHI in anestesia locale. Il nostro approccio ti mantiene a tuo agio e abbastanza vigile da poter comunicare.

Perché l'anestesia locale è lo standard nel trapianto di capelli?

L'anestesia locale agisce solo sulla cute dell'area donatrice e di quella ricevente. La lidocaina, spesso associata all'adrenalina, blocca i segnali nervosi nel campo operatorio. Continuerai a sentire il personale e potrai guardare video o film, ma una volta che il blocco ha fatto effetto il dolore acuto da taglio non dovrebbe ripresentarsi. È il modello con cui la maggior parte delle società scientifiche internazionali di chirurgia della calvizie descrive la FUE ambulatoriale.

Le sedute lunghe pongono una sfida diversa: rigidità e noia, non un dolore acuto continuo. Il nostro team scandisce i tempi della giornata, verifica l'anestesia prima di trattare ogni zona e, se serve, ti aiuta a cambiare posizione con delicatezza. Se vuoi vedere passo per passo come si svolge il giorno dell'intervento, la pagina sulle fasi dell'intervento ripercorre i tempi dall'arrivo fino alla dimissione.

Quali sono i rischi dell'anestesia generale per una procedura sul cuoio capelluto?

Alcuni pazienti chiedono di essere completamente incoscienti per un intervento estetico di otto ore. Nel trapianto di capelli questo compromesso è raramente giustificato. L'anestesia generale affatica cuore e polmoni, prolunga l'immobilità e al risveglio può causare nausea o confusione. Nelle sedute lunghe l'immobilità prolungata aumenta anche il rischio di trombosi. Nessuno di questi rischi migliora la sopravvivenza dei follicoli.

Anche la sedazione profonda praticata in ambulatorio comporta pericoli specifici: depressione respiratoria, sbalzi di pressione e movimenti involontari della testa durante l'impianto degli innesti. Può compromettere il ritmo preciso di impianto che i nostri tecnici seguono sotto supervisione diretta. Se hai visto cliniche pubblicizzare un trapianto di capelli in sedazione, la nostra guida spiega cosa indica di solito questa espressione e perché manteniamo ogni paziente sveglio in anestesia locale.

Come funziona il protocollo di comfort in due fasi?

Utilizziamo un sistema di anestesia locale in due fasi, così il primo contatto con l'ago non è il momento più doloroso della giornata.

Fase 1: anestesia superficiale senza ago

Prima degli aghi tradizionali, un iniettore a getto fa penetrare l'anestetico nella cute tramite liquido pressurizzato. La maggior parte dei pazienti avverte un breve schiocco o una pressione, non una puntura dolorosa. L'anestesia superficiale arriva in pochi secondi e prepara il cuoio capelluto ai blocchi più profondi.

L'anestesia senza ago è inclusa nelle nostre cure standard. Molte cliniche di Istanbul la fanno pagare come extra. Per noi è un comfort di base in ogni intervento, non un servizio aggiuntivo da vendere.

Fase 2: blocchi locali con aghi sottili

Una volta anestetizzata la superficie, con aghi ultrasottili si infiltra l'anestetico locale tumescente nell'area donatrice e in quella ricevente. Poiché la Fase 1 ha già desensibilizzato la cute, questa fase è di solito ben tollerata. Il blocco completo richiede in genere circa 3–4 minuti, dopodiché la seduta prosegue per 6–8 ore con un'anestesia stabile del cuoio capelluto.

L'adrenalina presente nella miscela restringe i piccoli vasi e contribuisce all'emostasi, insieme a una compressione decisa con garze e a brevi pause in caso di sanguinamento.

Quale supporto endovenoso si utilizza il giorno dell'intervento?

Posizioniamo un accesso venoso per somministrare, quando indicato, la profilassi antibiotica, oltre ad antistaminici per limitare il gonfiore e analgesici per il fastidio generale. Sono farmaci di supporto, non sostanze pensate per ridurre lo stato di coscienza. Dovresti restare abbastanza lucido da seguire le indicazioni. L'elenco completo delle categorie si trova nella nostra pagina sui farmaci durante il trapianto di capelli.

Durante la consulenza per il trapianto di capelli segnala l'uso di cannabis, di anticoagulanti e l'eventuale storia di allergie. Le sostanze che alterano il metabolismo della lidocaina possono modificare la percezione dell'anestesia e la dose di anestetico che è sicuro utilizzare.

Il nostro articolo sulla cannabis prima del trapianto di capelli spiega perché è importante essere sinceri sui tempi di assunzione prima del giorno dell'intervento.

Cosa aspettarti quando l'effetto dell'anestesia svanisce?

Quando i blocchi si esauriscono è normale avvertire tensione nell'area donatrice, un lieve gonfiore e un intorpidimento temporaneo. Nella maggior parte dei casi si gestiscono con le cure post-operatorie prescritte, senza bisogno di ricorrere al pronto soccorso. Dolore persistente, febbre o un rossore che si estende vanno invece valutati subito. Il decorso tipico della prima fase di guarigione è riassunto nella nostra pagina sugli effetti collaterali del trapianto di capelli.

Per un approfondimento sulle sensazioni durante l'intervento, leggi l'articolo sul dolore durante il trapianto di capelli. Distingue la normale sensazione di pressione dai problemi da segnalare immediatamente.