Finasterida y minoxidil: mecanismo de acción

El Dr. Caymaz explica los mecanismos de finasterida y minoxidil durante las visitas de planificación de medicamentos después de la consulta de trasplante de cabello.

Tratamiento médico para la caída del cabello.

Mecanismo de minoxidil y finasterida Hay 2 medicamentos que se utilizan para la terapia contra la caída del cabello. Examinemos estos dos medicamentos en detalle.

¿Qué es la finasterida?

finasterida es un antiandrógeno. Es un inhibidor de la enzima 5-alfa reductasa tipo 2 que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT). También se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de la próstata, que es común en los hombres. Finasteride también se utiliza para el tratamiento de la caída del cabello de patrón masculino en muchos países del mundo. El 22 de diciembre de 1997, la FDA aprobó el uso de finasterida en el tratamiento de la calvicie de patrón masculino. Se utiliza sólo para hombres. En mujeres, aunque está recetado por algunos médicos debido al aumento de testosterona en la posmenopausia, no se recomienda para mujeres embarazadas.

¿Cómo afecta Finasteride al crecimiento del cabello?

La finasterida, que se utiliza para la regulación de la hormona DHT, no tiene ningún efecto sobre la caída del cabello provocada por diferentes motivos. Tampoco tiene ningún efecto en casos de calvicie total porque tiene efecto sobre el rápido crecimiento del cabello y el engrosamiento de los mechones, no sobre el crecimiento de cabello nuevo.

Se determinó que el 48% de los sujetos que recibieron tratamiento contra la caída del cabello con Finasteride tuvieron crecimiento de cabello nuevo, mechones de cabello engrosados ​​y la caída del cabello se detuvo en el 42%. Sin embargo, este medicamento debe usarse continuamente para mantener su efecto. De lo contrario, sus efectos desaparecerán en un plazo de 6-12 meses.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Finasteride? ¿Los efectos secundarios son permanentes?

Al disminuir la testosterona en los hombres, la producción de estrógeno puede aumentar y puede desarrollarse ginecomastia. Esto puede causar más grasa y agrandamiento de los senos. También puede haber una mayor probabilidad de sufrir cáncer de mama, lo cual es muy raro en los hombres.
Cuando la DHT disminuye, se producen efectos secundarios como impotencia (impotencia), disminución de la libido, disminución del recuento de espermatozoides, disminución de la satisfacción del orgasmo y disminución del volumen de semen.
El medicamento no se recomienda durante la pubertad. Durante este período, se producen efectos secundarios como ausencia de barba, bigote, cambio de voz y cese del crecimiento del cuello.

Otros efectos secundarios, por otro lado, incluyen insomnio, aumento de la ansiedad, ralentización de las funciones cerebrales y depresión.
Algunos médicos afirman que sólo el 2% de los pacientes experimentan efectos secundarios.

¿Los efectos del Finasteride son permanentes?

Cuando se utiliza Finasteride de forma continuada se ve su efecto sobre el cabello. Cuando se suspende el medicamento, sus efectos desaparecen en un plazo de 6 a 12 meses. Sin embargo, los expertos advierten a los pacientes que es posible que los posibles efectos secundarios no desaparezcan después de suspender el medicamento.
Se han presentado miles de demandas contra empresas farmacéuticas por los efectos secundarios del uso de este fármaco en todo el mundo. La vida de algunos usuarios se ha visto afectada de forma irreversible.
Como resultado, la finasterida es un fármaco que presenta peligros y debe utilizarse con mucho cuidado.

¿Qué es el Minoxidil?

Minoxidil es un suero aprobado por la FDA que proporciona un rápido crecimiento y engrosamiento del cabello. Viene en diferentes formas para hombres y mujeres. Se recomienda en forma de 2% para mujeres y 5% para hombres.

¿Cuál es el efecto del Minoxidil sobre el crecimiento del cabello?

El minoxidil alarga la fase anágena del cabello, es decir, la fase de crecimiento del cabello, aumentando así el grosor y la longitud de los pelos. Debe usarse regularmente 1-2 veces al día.

¿Cuáles son los efectos secundarios del Minoxidil? ¿Son permanentes los efectos secundarios?

Algunos pacientes que usan Minoxidil también han observado un aumento del crecimiento del vello en otras partes del cuerpo.

Otro efecto secundario son los fuertes dolores de cabeza que se observan en muchos pacientes.

Acné

Disminución de la presión arterial.

Latidos cardíacos irregulares o rápidos

Hormigueo o pérdida de sensación en las manos, la cara y los pies.

Aumento de peso repentino

El dolor de pecho es otro efecto secundario que se puede observar.

¿Son permanentes los efectos del minoxidil?

El minoxidil es eficaz cuando se utiliza de forma continua. El efecto comienza a desaparecer 3 meses después de suspender el medicamento. De hecho, algunos pacientes experimentan más pérdida de cabello que antes.
Cuando Finasterida y Minoxidil Se utilizan juntos, su efecto sobre el cabello se vuelve más fuerte.

¿Cuál es el mecanismo de acción de Finasteride y Minoxidil?

En primer lugar, finasterida bloquea la DHT y por lo tanto ayuda a detener perdida de cabello y crecer cabello nuevo. Pero Minoxidil no previene la caída del cabello, aunque cuando se usa, ayuda a que el cabello nuevo crezca más grueso y más rápido que antes. Minoxidil es un vasodilatador y potencialmente promueve el crecimiento.

Por otro lado, finasterida Es un inhibidor y previene la caída del cabello al detener la conversión de la hormona testosterona en dihidrotestosterona, que daña los folículos pilosos en los hombres. El proceso por el cual la dihidrotestosterona afecta al cabello es bastante complejo.

¿Cómo afectan Finasteride y Minoxidil a la depilación?

finasterida Actúa bloqueando selectivamente la enzima 5-alfa reductasa. Esta hormona ayuda a descomponer la testosterona en DHT. Se ha demostrado que los hombres que usan Finasteride reducen significativamente los niveles de DHT en el torrente sanguíneo. El efecto de finasterida sobre el crecimiento del cabello a menudo lleva tiempo.

Cuando alguien empieza a tomar el medicamento Finasteride, tiene que tomarlo durante meses o años. Como resultado, los resultados pueden ser dramáticos o no.

Minoxidil es otro remedio esencial que se utiliza para tratar la caída del cabello tanto masculina como femenina. Inicialmente fue desarrollado para la presión arterial alta. El efecto vasodilatador de este aumento en el flujo sanguíneo hace que fluyan más nutrientes y oxígeno desde la sangre a la sangre. folículos pilosos.

Se ha afirmado que provoca un aumento de crecimiento del cabello y crecimiento en la mayoría de los que usan Minoxidil. El medicamento Minoxidil tiene dos concentraciones: líquido y espuma. El líquido contiene alcohol y propilenglicol, sustancias que hacen que el cabello sea pesado y difícil de peinar. Por este motivo, la mayoría de los pacientes prefieren la espuma.

¿Cuánto tiempo tarda el cabello en volver a crecer después de su caída?

El cabello vuelve a crecer a un ritmo de aproximadamente 6 pulgadas por año. También, El cabello vuelve a crecer después de la caída del cabello. varía dependiendo de cómo o por qué se cae el cabello. Entonces, el crecimiento del cabello tasa después de más perdida de cabello cambia nuevamente debido a diferentes razones.

1. Patrón de caída del cabello: Mientras crecemos, algunos folículos dejan de producir cabello. Esto se conoce como herencia hereditaria típica. caída del cabello o caída del cabello patrón. Este tipo de pérdida de cabello suele ser permanente, lo que significa que el cabello no volverá a crecer.

2. Deficiencias nutricionales: La falta de suficiente hierro o zinc en la dieta de las personas puede causar perdida de cabello con el tiempo. Además de una corrección más severa y consciente del hábito alimentario, eliminar la deficiencia puede provocar que el cabello vuelva a crecer. Pero pueden pasar varios meses hasta que el cabello vuelva a crecer.

3. Alopecia: Cuando el sistema inmunológico ataca los folículos pilosos por error, esto provoca alopecia. La caída del cabello puede ocurrir en otras partes del cuerpo, como las pestañas o las piernas.

4. Problemas relacionados con la hormona tiroidea: Las enfermedades experimentadas por un exceso o una insuficiencia de hormonas tiroideas pueden provocar la caída del cabello. Cuando se resuelve el problema de tiroides, el cabello vuelve a crecer.

5. Pérdida de cabello androgenética: Pérdida de cabello androgenética Es el tipo de descamación más común del que muchos hombres y mujeres se quejan de este tipo de caída del cabello.
6. Psoriasis del cuero cabelludo: La psoriasis es una enfermedad que provoca manchas rojas en la piel y la cabeza. La psoriasis del cuero cabelludo puede provocar la caída del cabello temporalmente. Rascarse el cuero cabelludo para aliviar el picor o quitar las escamas puede empeorar mucho la situación.
7. Cambios hormonales: Las mujeres pueden perder el cabello después del parto o durante la menopausia. Los hombres pueden experimentar pérdida de cabello debido a cambios hormonales a medida que envejecen. La caída del cabello debido a desequilibrios hormonales es temporal, pero es difícil predecir cuándo comenzará a crecer nuevamente.

Es difícil aceptar que no tienes ningún control sobre el trastorno o incluso sobre tu propio cuerpo, pero todas estas causas afectan la duración del proceso. proceso de caída del cabello.

¿Qué es el mecanismo de finasterida?

   finasterida  bloquea el  acción  de una enzima llamada inhibidor de la 5-alfa-reductasa. Esta enzima convierte la testosterona en otra hormona que hace que la próstata crezca o pierda cabello en los hombres. Aumentará los niveles de testosterona en el cuerpo, lo que disminuirá el tamaño de la próstata y aumentará el crecimiento del cabello en el cuero cabelludo. (Bloqueador de testesterona a DHT, por lo que si usa Finasteride su testesterona aumentará). Dht (dihidrotestosterona): Si bien aumenta la barba y el vello corporal, provoca la caída del cabello.

  ¿Qué es el mecanismo del minoxidil?

  Minoxidil es un abridor de canales de potasio sensible a 5'-trifosfato de adenosina, que provoca hiperpolarización de las membranas celulares. Teóricamente, al ensanchar los vasos sanguíneos y abrir el potasio  canales, permite que llegue más oxígeno, sangre y nutrientes a los folículos. Es un vasodilatador, lo que significa que ensancha los vasos sanguíneos para llevar más sangre rica en oxígeno al  folículos pilosos. Minoxidil es un fármaco antihipertensivo y se ha demostrado que aumenta el crecimiento del cabello en un plazo de 4 a 6 meses. Una vez que se suspende el medicamento, vuelve a la situación anterior.

¿Cuál es el efecto secundario de la finasterida?

Disfunción eréctil, azoospermia, etc.

No se conocen efectos secundarios importantes por su uso tópico.  
Sólo el uso sistémico tiene efectos secundarios muy peligrosos.  
Nosotros somos partidarios de usarlo hasta que se observen efectos secundarios. Especialmente para pacientes de Norwood 4 y superiores.

¿Cuál es el efecto de finasterida, etc.?

  Bloqueo de finasterida  5-alfa-reductasa.

5-alfa-reductasa Los inhibidores son un grupo de medicamentos que se usan en el tratamiento del agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna) y la caída del cabello de patrón masculino. Los medicamentos de esta clase son  finasterida  (comercializado como  Proscar  [finasterida 5  mg] y  Propecia  [finasterida  1 mg]) y  dutasterida  (comercializado como Avodart)

finasterida  no es selectivo en cómo bloquea  DHT. En lugar de afectar una parte específica de su cuero cabelludo o  bloqueando  un tipo específico de pérdida de cabello,  bloquear DHT  en su origen. Esto significa que  finasterida  debería retardar o detener la caída del cabello y potencialmente volver a hacer crecer algo de cabello, independientemente de su patrón específico de calvicie.

Buscar: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481923/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/?term=minoxidil+efecto+secundario

La medicación postrasplante es una estrategia, no un eslogan

Muchos pacientes escuchan consejos simplificados como "todo el mundo debe usar finasterida" o "el minoxidil solo es suficiente". La planificación real es más específica. La cuestión clínica es cómo proteger los folículos no trasplantados mientras los injertos maduran y cómo mantener la parte frontal, media del cuero cabelludo y la corona con un aspecto coherente a lo largo de los años.

Debido a que los folículos trasplantados y los folículos nativos se comportan de manera diferente, el plan debe reflejar su mapa de miniaturización inicial, la velocidad del patrón familiar y el perfil de tolerancia.

Finasterida: claridad del mecanismo y expectativas prácticas

La finasterida se discute constantemente, pero el lenguaje del mecanismo es a menudo impreciso. No se trata de un espesamiento cosmético inmediato. El punto es reducir la presión de DHT sobre los folículos vulnerables para que la progresión se ralentice y el resultado quirúrgico a largo plazo permanezca integrado con el cabello nativo.

La lectura de resultados debe basarse en un cronograma. Las fluctuaciones tempranas pueden reflejar transiciones de ciclo, estrés o cambios posoperatorios, especialmente durante las semanas 2 a 8, cuando es común dejar de hacer ruido.

Minoxidil: dónde ayuda y dónde no

El minoxidil es útil en muchos planes, pero no debe considerarse un sustituto del control de la progresión. Puede favorecer el ciclo folicular, pero la durabilidad aún depende de la biología subyacente y la calidad de la adherencia. En el seguimiento práctico, Consistencia y tolerancia del cuero cabelludo. importan más que el apilamiento agresivo de productos.

Cuando los pacientes cambian concentraciones, frecuencias y complementos cada pocas semanas, resulta difícil separar la verdadera respuesta de la variabilidad.

Terapia combinada y toma de decisiones por etapas.

A menudo se consideran planes combinados cuando el riesgo de miniaturización sigue activo y la preservación de la densidad a largo plazo es una prioridad. Esto no significa que todos los pacientes necesiten protocolos idénticos. La edad, las consideraciones reproductivas, el perfil de comorbilidad y el historial de efectos secundarios deben influir en las decisiones.

Un modelo por etapas suele ser más seguro: evaluación inicial, inicio conservador, seguimiento estructurado y luego ajustes sólo cuando las tendencias son claras en las fotografías y el examen clínico.

Cómo evitar errores comunes en la planificación de medicamentos

Persiguiendo promesas de densidad inmediata

La medicación no es un camuflaje instantáneo. Es una gestión de riesgos a largo plazo.

Uso de ciclos de parada-arranque no supervisados

Las interrupciones frecuentes pueden producir patrones visuales inestables y ansiedad innecesaria.

Ignorar la arquitectura total del cuero cabelludo

La decisión correcta no es "la mejor droga". Es la mejor combinación a largo plazo para su mapa de progresión y su hoja de ruta quirúrgica.

Finasteride puede proteger el cabello nativo no trasplantado de la miniaturización continua, mejorando la mezcla a largo plazo alrededor de los injertos. No es apropiado para todos los pacientes y requiere supervisión médica. El inicio o la interrupción del tratamiento alrededor de las fechas de la cirugía se deben coordinar con su médico. Las cuestiones de tiempo se abordan en finasterida después del trasplante de cabello.

La terapia médica puede estabilizar la miniaturización del cabello nativo mientras la cirugía redistribuye los folículos resistentes; el orden depende de la edad, el patrón y la reserva del donante. Comenzar con finasterida o minoxidil antes de la cirugía puede cambiar qué zonas necesitan injertos. Apresurarse a operar con patrones inestables puede consumir el inventario prematuramente. Comparar rutas en trasplante de cabello o medicación primero.

Los pacientes a menudo preguntan cómo se relaciona este tema con decisiones vecinas en materia de protección, recuperación o terapia médica a largo plazo del donante. Las reglas de tiempo, candidatura y seguimiento deben ser coherentes en cada artículo que lea. Si un concepto no le resulta familiar, haga una pausa y compárelo con sus propias fotografías y lista de medicamentos antes de actuar. Los equipos documentan estas verificaciones cruzadas durante el seguimiento para evitar consejos contradictorios. La pieza complementaria de Contraindicaciones del trasplante de cabello cuando no se recomienda utiliza el mismo lenguaje de hitos que se describe aquí.

A veces se agrega terapia con láser de bajo nivel después de FUE para respaldar la recuperación, pero las ventanas de inicio y la calidad del dispositivo varían. Los tapones no deben reemplazar el seguimiento médico ni comprimir los pasos de cuidados posteriores aprobados. La mayoría de los equipos retrasan los dispositivos adjuntos hasta que se alcanzan los hitos iniciales de curación. Vea cuándo autorizamos normalmente uso de gorro láser después de FUE.